Это процесс, при котором слизистый слой из цервикального канала смещается и выходит за его пределы или нарушается целостность эпителия. Истинная эрозия (нарушение целостности эпителиального слоя) встречается реже. Чаще всего возникает раздражение смещенного эпителиального слоя из-за влагалищного секрета (эктопия).
Эрозия шейки матки – причины возникновения
Проблемные изменения слизистой оболочки, из-за которых развиваются эрозивные процессы, возникают в результате следующих причин:
- половые инфекции;
- прерывание беременности;
- гинекологические операции;
- роды;
- воспалительные заболевания мочевыводящей системы;
- гормональные сбои;
- механические повреждения;
- врожденные аномалии эпителиальной ткани;
- ВПЧ;
- химические ожоги;
- иммунодефицитные состояния.
Риск возникновения эктопии повышается в периодах активных гормональных всплесков – пубертатном возрасте, во время беременности, при приеме оральных контрацептивов.
Эрозия шейки матки – симптомы заболевания
Эрозивный процесс часто не имеет проявлений и обнаруживается лишь во время гинекологического осмотра. Но есть и характерные признаки эрозии шейки матки:
- чрезмерные слизистые выделения (прозрачные или желтоватого цвета);
- выделения с примесью крови после физнагрузок или полового акта (происходят из-за травматизации сосудов);
- болезненные ощущения при коитусе;
- боли тянущего характера внизу живота;
- жжение, гнойные выделения с резким запахом, зуд – при присоединении инфекции.
Несвоевременное выявление эктопии и истиной эрозии может привести к серьезным последствиям.
Осложнения
Развитие осложнений связано с возникновением воспалительных заболеваний половых органов и изменением pH влагалища, вследствие чего инфекции беспрепятственно проникают в вышележащие отделы системы. К таким осложнениям относятся:
- кольпит, вагинит, цервицит;
- активизация уреаплазмоза, гонореи, трихомониаза и других половых инфекций;
- нарушение менструального цикла;
- кисты;
- проблемы с зачатием.
Все виды эрозивных процессов считаются доброкачественными изменениями, не связанными с онкологией.
Диагностика
Диагноз ставится на основании осмотра, лабораторных методов и инструментального исследования.
- Гинекологический осмотр. Выявляются зоны с характерными изменениями слизистой: ярко-красные участки, которые могут кровоточить при контакте.
- Кольпоскопия. Изучение измененных участков слизистой оболочки с увеличением, при расширенной кольпоскопии выполняется их окрашивание специальными составами (патологические зоны, в отличие от здоровых тканей, не меняют цвет).
- УЗИ органов малого таза. Для проверки состояния репродуктивных органов и выявления возможных осложнений.
- Мазок на микрофлору. Выполняется для исключения осложнений.
- Pap-тест (цитология). Исследование соскоба из канала шейки матки для обнаружения атипичных клеток.
- Мазок на ВПЧ и половые инфекции.
- Биопсия. Забор небольшого участка ткани на гистологию. Показания – подозрение на онкологию и дисплазию.
Ранняя диагностика позволяет вовремя начать лечения и снизить риски возникновения предраковых и раковых заболеваний.
Эрозия шейки матки – лечение
Схема лечения зависит от вида процесса (эктопия, эктропион, истинная эрозия), причин возникновения, наличия осложнений.
Врожденный эктропион и эктопия по общепринятой врачебной практике в большинстве случаев не требуют лечения и считаются особенностью развития, а не патологией. Лечение проводится в том случае, если эти процессы осложняют жизнь женщины, имеют выраженную симптоматику и высокий риск осложнений.
Истинную эрозию лечат консервативными и хирургическими способами.
К консервативным методам лечения эрозии шейки матки относятся:
- прием антибиотиков и противовирусных препаратов;
- местные противовоспалительные средства;
- гормональная коррекция.
Хирургическое лечение:
- криодеструкция;
- радиоволновая терапия;
- лазерная обработка поврежденных тканей.
Кроме лечения имеющегося поражения, гинеколог может назначить препараты, направленные на устранение причин его возникновения: сопутствующих инфекций, нарушения микрофлоры влагалища, гормонального дисбаланса.
При выявлении эрозии во время беременности лечение откладывается на послеродовый период, и предпочтение отдается консервативным способам.
