Гиперменорея (обильные месячные) – это распространенное нарушение менструального цикла, характеризующееся следующими признаками:
- кровопотери превышают установленные нормы (более 80 мл в цикле);
- длительность менструации превышает 7 дней;
- обильные сгустки при месячных.
Очень обильные месячные могут сопровождаться симптомами, которые свойственны анемии: повышенной утомляемостью, слабостью, головокружением, бледностью кожных покровов. Также обильным месячным со сгустками часто сопутствует боль в животе и головные боли, перепады настроения, укорочение менструального цикла.
Как понять – норма или есть отклонения?
Перед визитом к врачу можно оценить свое состояние самостоятельно. Первый вопрос, на который нужно ответить – это всегда ли кровопотери были такими интенсивными или изменения произошли недавно?
Если кровопотери усилились в последнее время, сопровождаются болью и другими изменениями, например, удлинением или сокращением цикла, одышкой, недомоганием, учащенным сердцебиением, стоит обратиться к врачу. Такие проявления часто свидетельствуют о проблемах со здоровьем.
Обильные месячные – причины этого явления
Если менструации были такими всегда и не сопровождаются дополнительной симптоматикой, это может быть физиологической особенностью конкретной женщины. То есть, вариантом нормы. В этом случае рекомендуется периодически делать анализ крови на предмет анемии и контролировать содержание железа в организме.
Также вариантом нормы считаются гиперменорея в период формирования менструального цикла у молодых девушек и у возрастных женщин из-за гормональной перестройки организма.
В остальных случаях аномальное маточное кровотечение может свидетельствовать о наличии патологии.
Наиболее частые причины:
- Коагулопатия – заболевания, в результате которых нарушается свертываемость крови и, как следствие, возникают кровотечения, в том числе, маточные.
- Эндометриоз – сильное разрастание слизистого слоя матки, часто сопровождающееся длительным и интенсивным кровотечением. Хроническая кровопотеря влечет за собой развитие анемии.
- Полипы эндометрия – доброкачественные образования, чаще всего возникающие вследствие перенесенных воспалительных процессов и гормональных проблем.
- Миома – доброкачественное новообразование, затрагивающее мышечный слой матки.
- Гиперплазия (утолщение) эндометрия – чаще развивается в климактерический период, но встречается и у женщин репродуктивного возраста.
- Внематочная беременность – сильное кровотечение часто сопровождается острой болью внизу живота.
- Период пременопаузы – связан с гормональной перестройкой организма.
- Обильные месячные после родов – могут сопровождать естественный этап восстановления или быть причиной различных нарушений, состояние требует контроля врача.
Также причиной гиперменореи бывают заболевания эндокринного характера (сахарный диабет, проблемы с щитовидкой), половые инфекции, анатомические особенности половой системы, дефицитные состояния (авитаминоз, недостаток минералов), прием некоторых лекарств.
Обильные месячные – что делать?
С вопросом, почему идут обильные месячные, следует обратиться к гинекологу. Для уточнения диагноза врач собирает анамнез, проводит гинекологический осмотр и назначает дополнительные методы диагностики:
- исследование мазка на половые инфекции (микроскопия, бакпосев, ИФА, ПЦР);
- цитологическое исследование мазка – выявление клеточных изменений, атипичных структур, онкомаркеров;
- общий анализ крови;
- анализ крови на гормоны;
- б/х анализ крови на ферритин – содержание железа в организме, индикатора развития железодефицитной анемии;
- коагулограмма – для выявления нарушений свертываемости крови;
- биопсия эндометрия – для оценки состояния и выявления атипичных клеточных структур;
- УЗИ органов малого таза.
По показаниям пациент направляется на консультацию к профильным специалистам – эндокринологу, гематологу, терапевту, гастроэнтерологу.
Лечение
По результатам обследования и установления причин гиперменореи врач назначает индивидуальную схему лечения, которая может включать прием нестероидных противовоспалительных средств, препаратов железа, гормональных препаратов, гемостатиков.
При выявлении миом, полипов, злокачественных опухолей, пороков развития матки показано хирургическое лечение.
Самолечение, в том числе, народными средствами недопустимо. Травяные препараты применяются после консультации с лечащим врачом.
Профилактика
В качестве профилактики гиперменореи рекомендуется наладить режим питания, исключить чрезмерные физические нагрузки и тепловые процедуры, ежегодно проходить профосмотры у гинеколога.
