Вульвит – это воспаление вульвы (наружных женских половых органов). Инфекция, вызывающая воспалительный процесс, очень разнообразна, но чаще всего заболевание бактериальной этиологии (специфические микроорганизмы или условно-патогенная флора).
Самостоятельно вульвит встречается редко. Обычно патологический процесс затрагивает и влагалище, в этом случае ставится диагноз «вульвовагинит».
Вульвит – симптомы
Заболевание может протекать в острой форме или приобретает хронический характер.
Частые жалобы:
- зуд во время полового контакта, мочеиспускания;
- жжение и боль в области половых органов при контакте с бельем или прокладками;
- нехарактерные выделения, часто с неприятным запахом;
- отек вульвы, покраснение;
- возможна повышенная температура, увеличение лимфоузлов, ухудшение самочувствия.
При хроническом течении симптомы вульвита у женщин похожи, но выражены в стертой форме, проявления не так сильно заметны.
Вульвит встречается как у женщин репродуктивного возраста, так и неполовозрелых девочек.
Вульвит – причины заболевания
В основе воспаления – проблемы с естественной микрофлорой влагалища (дисбактериоз). При нарушении нормального баланса патогенная и условно-патогенная флора активизируется, запуская патологический процесс.
Как правило, вульвит вызывают следующие инфекции:
- стрептококки;
- уреаплазма;
- микоплазма;
- гонококки;
- стафилококки;
- герпесная инфекция;
- хламидии;
- трихомонады;
- ВПЧ;
- грибковая инфекция (кандида);
- возбудитель сифилиса.
В ряде случаев вульвит может быть аллергического характера.
К провоцирующим факторам относятся:
- механические повреждения слизистой;
- несоблюдение личной гигиены;
- гормональные нарушения;
- антибактериальная терапия;
- аллергия на косметические и парфюмерные средства;
- эндокринные заболевания;
- иммунодефицитные состояния;
- использование неподходящего белья и прокладок.
Различают первичный и вторичный вульвит.
Первичный характеризуется локализацией воспалительного процесса непосредственно на вульве. Чаще всего происходит из-за несоблюдения правил личной гигиены, и, как результат – создание благоприятной среды для развития бактерий. Эта форма чаще развивается у девочек.
Вторичный является следствием других заболеваний репродуктивной системы, гормональных нарушений и прочих негативных факторов, в результате которых происходит присоединение инфекции. Возникает у половозрелых женщин.
Осложнения
При запущенном процессе и несвоевременном лечении возможны осложнения:
- переход заболевания в хроническую форму;
- распространение воспалительного процесса на другие органы половой и мочевыделительной системы;
- осложнения беременности (повышенный риск неразвивающейся беременности, выкидышей, преждевременных родов, внутриутробное инфицирование плода);
- бесплодие и неудачные попытки ЭКО;
- повышенный риск заражения половыми инфекциями.
Для успешного лечения вульвита у женщин важно устранить причину заболевания и правильно выявить возбудителя.
Диагностика
Проводимые обследования:
- опрос, фиксация жалоб пациентки;
- гинекологический осмотр (характерные признаки – отечность и покраснение тканей, наличие выделений, повреждений слизистой);
- микроскопическое исследование мазка (для определения возбудителя и признаков воспалительного процесса);
- бакисследование (для определения чувствительности к а/б и подбора эффективного лечения);
- ПЦР-диагностика (для выявления возбудителя).
По показаниям проводится вульвоскопия, гистология и биопсия вульвы.
Лечение вульвита
Заболевание лечится консервативным способом. Антибактериальная терапия подбирается с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Если выявлено грибковое или герпетическое поражение, назначаются соответствующие препараты.
Дополнительно проводится терапия, направленная на повышение иммунитета, улучшение регенерации слизистой, гормональную стабилизацию, устранение сопутствующих заболеваний.
